東京多摩地区の場合、この手の公共事業になると揉める事がしばしあります。
故に相模湖ICまでは比較的進められると思いますが八王子JCT以東になると公害問題や何たらで住民が訴訟を起こす可能性が極めて高いと思います。

だから八王子JCT以東は無理でも以西なら可能かもしれません。
又、中央道自体が平日は東名や関越に比べて交通量が少ない事も大きく影響していると思います。

小仏トンネルに関しては上り3車線を新規建設して下りは2+2のルート方式が安全かと思います。
小仏を過ぎれば3車線に戻る方が理想的だと思いますね。
後は相模湖東ICのフルIC化してもらえれば渋滞対策は万全だけどね。
相模湖駅の国道20号の渋滞も凄いからそれ対策にもなります。

小仏トンネルの路線増設は上り線だけなんですよね。
できれば下り線も増設してほしいです。相模湖バス停付近から相模湖出口までの下り線は増設が検討されているようですが…。

小仏トンネルに並行する新トンネルなどによる相模湖BSから八王子JCTまでの片側3車線化はすでに決まっていて、現在は測量調査中です。それより東については、NEXCO中日本や山梨県は拡幅を希望しているものの、莫大な建設費用と多数の立ち退きの必要性から、東京都や沿線各市町村は消極的です。